暑假是整形旺季，半數以上都要求做鼻子、眼睛整形。麥茵茲美形診所整型外科醫師車參聖觀察到，日本明星中，最常被拿來當作整形參考的對象，男女生第一名分別是木村拓哉、安室奈美惠；第二名是妻夫木聰、濱崎步。這些明星的特色除鼻樑挺直外，鼻頭也很翹，而女明星更是有明顯雙眼皮，帶動了日式立體隆鼻術引進台灣而此新式手術法，術後可讓鼻部線條較柔和，適合臉型小的東方人。

車參聖醫師表示，即使不景氣，暑假因在家休息時間較長，想整形的人更集中在這段時間內做手術，造成今年暑假上門詢問整形的人數，就比去年同期增加10％。且學生族群大多以偶像藝人為整形效仿對象，也經常選擇醫療費用相對便宜的鼻子、眼睛部位。而近年整形風潮慢慢從韓式的剛硬線條轉為日式柔美的趨勢，更符合東方人輪廓，其中就以隆鼻手術的技巧差異最明顯。

從台灣人整形最想變成的日本明星排行前3名來看，輪廓多比較秀氣，車參聖醫師以門診經驗提出建議，若想變成木村拓哉，以台灣人常見的臉型來說要做鼻子、眼睛；想變成妻夫木聰的話，也要做鼻子。

新技術
日式隆鼻線條柔美
韓式隆鼻與日式隆鼻有很大的不同，以韓式法做出來的鼻子，因置入I型人工軟骨，從山根到鼻尖、鼻柱，整個鼻部線條較硬；日式法置入L型，不特別強調山根高度，而是在鼻柱處再墊上耳軟骨，藉由讓鼻柱的尖挺讓鼻頭看起來較圓翹。不過車參聖特別強調，為達到整形效果，部分人還需搭配鼻翼修整，或鼻頭整形，無論韓式或日式，整體費用約在5萬至7萬元左右。

微創雙眼皮數可微調
韓式雙眼皮手術會讓雙眼皮摺痕較深刻，所以想讓自己在術前術後看起來差別更大的人，較適合此法，不過，有些人不希望讓別人知道自己做過雙眼皮手術，或者雖然是雙眼皮但眼頭處不明顯、內雙，就比較適合做微創雙眼皮法，在上眼皮打兩個洞後穿線，以牽拉固定眼皮方式，做出少部分的摺痕，看起來比較自然，價格約3萬元。

醫師說
視需求選手術法
麥茵茲美形診所整形外科醫師車參聖
想讓眼睛變大不一定要開眼頭，可用微調雙眼皮摺痕的方式來改善眼型，若想讓鼻子看起來較挺，有些人只要做下鼻部的方式即可改善，不用整個鼻子都做整形。


●感謝蘋果日報記者/楊琇雯小姐、攝影/李芃葳小姐實地採訪報導
●本新聞掃描圖檔翻攝自蘋果日報健康醫療E10版2009年7月8日

想要透過整形手術擁有水汪汪大眼與英挺鼻子，術前應先瞭解何種手術方式較理想，否則變美不成反傷身。

暑假有人忙著打工，也有人準備出國進修，更有人計畫讓自己改頭換面。每年暑假是美容整形旺季，根據整形診所估計，人數約較平時成長近4成，其中不少是大學生或社會新鮮人，最熱門的項目是雙眼皮、隆鼻，大家趕學見面。
本身是單眼皮的陳同學，覺得單眼皮很沒精神，總讓人以為沒睡飽，出門都要畫上濃妝，讓眼睛變大。她打工存了一點積蓄，決定趁開學前趕快做出雙眼皮，讓自己耳目一新，在新學期秀出水汪汪的美麗成果。
只是想要透過整形手術擁有水汪汪大眼與英挺鼻子，但術前應該先要瞭解何種手術方式較理想，否則變美不成反傷身。

●眼皮薄選縫式 眼皮厚適切割式
曾有一位女性，多次雙眼皮手術失敗，導致眼睛閉合困難。還有位20歲的年輕小姐，隆鼻後因鼻子角度撐得太厲害，引起細菌感染，導致鼻子化膿潰爛，人工鼻骨也穿出皮膚裸露在外。
想要訂作漂亮的『雙眼皮』，須依個人情況慎選手術方法。陳醫師表示，雙眼皮手術方法可分縫合式及切割式，要採何種方式，要看患者眼皮的鬆弛度、眼窩脂肪多寡、眉毛與眼睛距離而定。
縫合式雙眼皮手術適合眼皮薄及眼窩脂肪較少的患者，優點是恢復期快且疤痕較不明顯，不過可能會有雙眼皮無法持久或眼睛仍看起來泡泡的等問題。
眼皮較厚、眼窩脂肪較多或眼皮鬆，有皺摺的人，就適合用切割式雙眼皮手術，來切除多餘的眼皮和脂肪。這種手術雙眼皮維持長久，但疤痕會比較長且恢復期稍長。

●較新釘式手術 恢復期較舊式短
麥茵茲美形診所整外部主任車參聖則說，傳統縫式雙眼皮手術需要的手術時間長，術後也需長時間復原消腫，而割式則易發生縫線與眼球過度摩擦狀況，若傷口照顧不周易，易留下疤痕，且恢復期至少1個月，讓不少人因此打消手術念頭。
大學生如果想趕在開學前變臉，較新的釘式雙眼皮手術，手術時間只需20至30分鐘，傷口和瘀血大大降低，不用拆線，恢復期僅3天至1週，術後便能正常上班、上課。
洪醫師表示，隆鼻並不是把鼻子隆得越挺或越高越好，而是應該聽從專業醫師的評估與建議，打造個人最佳黃金比例的鼻型。
台灣一年隆鼻人數約八千人，人工鼻骨穿出的比率達8%，主要是因為人工鼻骨撐太高、角度太大，鼻頭皮膚缺血變薄，導致鼻骨撐破。一般的人工鼻骨可能在隆鼻後2-3年穿破皮膚，若術後鼻子有細菌感染，有可能在隆鼻後1-2個月或半年內穿出，還要重新整形收拾善後。

●耳朵軟骨塑鼻 更顯立體自然
車參聖醫師指出，傳統隆鼻的人工鼻骨形狀為I型，較不容易塑型，支撐力也較弱，但新式作法是取耳朵軟骨，以人工軟骨來塑型鼻頭，再配合人工鼻骨，較能因應個人狀況雕塑所需的鼻型，讓鼻子看起來更立體、自然。
除了動輒數萬元的雙眼皮、隆鼻手術，醫師發現，不少大學生還會以微整形來塑小臉、豐頰、瘦小腿、除笑紋等等，雖然價格從數簽到數萬元不等，但多數人都是『有備而來』，早已把預算準備好，以打工或存下來的零用錢大方投資自己。
念大四的許同學，從大一開始兼差打工存錢，前後動了縫雙眼皮、隆鼻、墊下巴、瘦臉整形，她發現整形之後，交友機會多了，打工領域也變大，她相信，美麗的外貌也可以為她日後的就業機會加分。

★術後注意保養 以免功虧一簣
整形手術能讓人改頭換面，但術後若沒做好保養，無論是多成功的雙眼皮手術或是隆鼻手術，功虧一簣的情形仍不勝枚舉。
車參聖醫師提醒，無論做何種雙眼皮手術，在48小時內持續冰敷消腫，保持眼周乾燥，塗上消炎藥；也不要有太大的情緒，因為無論是大哭大笑或憤怒，都會產生眼壓，造成手術後的眼部負擔過重，影響手術效果。
患部千萬不能放低或是做劇烈運動，譬如彎腰、瑜珈、倒立、臉部按摩，另外應盡量避免暴露於太陽底下，可暫時停戴隱形眼鏡，才不會讓手術效果大打折扣。
至於隆鼻手術後，應避免帶眼鏡、大力撞擊、趴睡，不能用生水接觸傷口，以避免細菌感染。
要注意的是，如果本身免疫力差、患有糖尿病、長期服用類固醇的人，在進行植入外物的手術如隆鼻、隆乳前應三思，因為這類體質的人，不只容易導致細菌感染，手術失敗的機率也高，對於身體的風險太大，千萬別為了愛美，賠上健康。


●感謝中國時報記者張翠芬小姐實地採訪報導
●本新聞掃描圖檔翻攝自中國時報98年8月16日中國時報16版

 

根據個人體質狀況不同，脂肪存活能力亦會有所差別，一般來說，移植100毫升脂肪，只有50%左右可以存活，如果超過200毫升，存活率通常不超過50%。因此，很多醫師認為脂肪的移植手術，更適合小面積的手術，如果真的要用於隆乳，建議每次注入量不超過50毫升，這就意味著，如果要隆一個200毫升左右的乳房，至少需要進行三次左右的手術。

自體脂肪移植隆乳與的安全性與優勢：自體脂肪移植隆乳手術於上世紀末本世紀初就在醫學上開始臨床應用，它是將人體其他部分的脂肪細胞抽出，再移植到乳房，以達到豐滿胸部的效果。毫無疑問，移植脂肪對人體的毒害性為零，因此它也一度成為眾多術者青睞的隆乳方式，相比其他隆乳方式，最大的優勢就是操作簡單，沒有異物感，百分百無毒害，自然如同自身發育一樣，不遺留人工痕跡。　　

但是最近開發的自體脂肪移植技術包含分離、提純、純脂肪的圓心分離過程、手術時可防止脂肪變性而減少炎症的冷卻裝置。可以使移植脂肪的成活率達到60 %以上，只用1 - 2 次的手術就可以得到理想的效果。而且脂肪移植時機械保持一定的壓力，所以脂肪不呈球狀，而是移植成板狀，最大化脂肪的成活率。

選擇自體脂肪移植隆乳術時應該注意事項：

1．慎選抽脂方式：雖說抽出的脂肪百分百安全，但並不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜歡將抽脂和隆乳兩項手術同時進行，可以一舉兩得。但在這個過程中，千萬要注意醫師採用的抽脂方式。

2．不可一次移植過多：一些業者並不瞭解移植脂肪存活能力有限，如果醫師術前不和受術者溝通，而一次性將大量自體脂肪移植於乳房，在術後的短時間內，胸部雖然能達到豐滿的效果，但隨著時間延長，部分脂肪開始萎縮壞死，通常，無法存活的脂肪，一部分會被人體吸收，一部分會被人體吸收，而另一部分也可能硬化變成脂肪結，觸摸感類似一個個小的乳房腫瘤，這時就必須再次進行手術，清除這些脂肪結塊，所以儘量多次少量，不可貪心。

自體脂肪移植豐胸，並不是很新的方法，在國外行之有年，也因此而
惹出一些麻煩。事實上，自體組織移植手術中，自體脂肪移植是最容易的
一種方法，移植後的存活率也非常的高，但是必須注意與之有關的一
些問題：
一、以注射法移植的脂肪，因為抽取脂肪、注射脂肪過程中的損傷，
　　 必然會造成一部分脂肪細胞的壞死；而抽取、注射過程中所加入
　　 其中的水分被吸收以後，會減少填補的效果，一般來說，消腫後
　　 會達到注射當時的約五至六成效果。
二、脂肪植入組織後的存活比率，與接受脂肪地區的血液循環良好與
　　 否有關。植入地區存活的比率由高至低依序為：肌肉＞肌膜＞皮
　　 下＞骨骼表面＞疤痕內在肌肉內如果植入適量的脂肪，活脂肪細
　　 胞的存活量，幾達百分之百；相反的，如果將脂肪細胞植入堅硬
　　 的疤痕組織，則有可能會片瓦不存。

　　 乳房組織內的血液循環量，約略介於皮下與肌膜之間，並不適合
　　 一次植入太多的脂肪。
三、移植的脂肪細胞，如果因血液循環不良、或植入太多細胞而超過
　　 局部組織供養能力，則有可能會造成部分植入細胞壞死、鈣化。
四、目前乳癌的早期診斷，乳房攝影發現鈣化點者，須優先考慮癌症
　　 的可能性，而曾經以脂肪注射法注射於乳腺內隆乳者，如果再乳
　　 房攝影時被發現乳房內有鈣化點，有可能會發生診斷上的困擾。

自體脂肪結論：

一、平胸族如果想要以自體脂肪豐胸，最好選擇胸大肌下植入法，這
　　 樣一來，植入的脂肪與乳腺毫無關聯，比較不會影響日後的乳癌
　　 診斷。但是因為胸大肌後可分離的空間有限，原則上一次不能植
　　 入180c.c.以上。有必要時，可分數次實施。
二、體瘦或是需要較大乳房的患者，採用這種法比較不適合。
三、自體脂肪移植脂肪的抽取部位，最好是取自腹部、馬鞍袋等，即使減肥也
　　 難以變瘦之處的油脂。由於脂肪的記憶效應，這些地方採集的脂
　　 肪，比較不易瘦回去而再患者變胖時，乳房也比較會跟著變胖。
四、由於注射脂肪進入胸大肌後，技術上須要醫師對解剖部位清楚的
　　 概念，建議就診於正規的整形外科專科醫師諮商手術。

　現在吸脂手術中有個方案叫共振吸脂，這種方式能有效地抽走體內脂肪，而且保持皮膚外表的彈性和光澤度，是時下眾多減肥愛好者的首選。

　　吸脂減肥根據應用工具不同可分為注射器吸脂術、電動負壓吸脂術、醫用電子吸脂術、超聲波吸脂術和共振吸脂術。這幾種方法中，共振吸脂兼具以往各種吸脂技術的長處，具有皮膚平、不反彈、恢復快的優點，易被病人接受，目前已成為歐美醫療市場首選的吸脂方法。
　　共振吸脂是應用目前國際最先進的Lipo共振吸脂機，運用探頭震波與脂肪細胞發生共振的原理，破壞身體皮下多餘脂肪細胞並吸出，以達到美化人體之目的。吸脂時在身體隱蔽部位，經皮膚插入口徑很細的鍍膜套管，將該部位皮下多餘的脂肪破壞吸除，使身體的線條恢復如初，而且體表也不留下明顯的瘢痕。共振吸脂以「氣動」為能源，無超聲能和電能在體內釋放，不產生熱量，沒有灼傷風險。
　　共振吸脂機應用的氣動式運動套管，能自動迴避肌肉、肌腱等非脂肪組織，對組織的損傷非常小，出血很少，因此，共振吸脂不用住院，門診即可進行，術後恢復時間短，不影響工作生活。此種方法適合各種程度肥胖的病人，由於共振波對皮膚有很好的刺激收縮作用，所以對皮膚彈性差或有皮膚下垂的病人效果也很好。由於共振吸脂後脂肪細胞的總量絕對減少，而非脂肪細胞體積的減小，所以共振吸脂術後是不會反彈的。
　　共振吸脂術後正確的護理可以防止併發症的發生，也可以增強吸脂效果。術後吸脂部位應穿吸脂專用彈力緊身衣。緊身衣可以幫助塑形，同時對於術後止血和減輕水腫也有很大作用。吸脂後一般無疼痛，在術後一段時間內抽吸部位有皮膚感覺減退，是正常情況。術後盡早下地活動，吸脂術不影響飲食，可按以往的飲食習慣制定食譜，病人術後當天即可參加工作。術後局部皮膚可有瘀血，屬正常現象，約一周後能自然消退。女性病人行吸脂術應盡量避免在月經期，該期間身體在內分泌因素作用下創面容易出血，從而增加手術難度和術後併發症的發生率。
　　最後，祝願每一位肥胖者都能通過共振吸脂重塑美麗形象。

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本院婦產專科醫師簡歷:

＊中華民國婦產科醫學會專科醫師
                

＊婦產科醫學會乳房超音波種子教官

＊＊中華民國醫用超音波醫學會婦產科超音波專業醫師證書    eO-000654號

＊台大醫院 乳房超音波高級研習班結業

＊中華民國醫用超音波醫學會 2002年 乳房超音波診斷教育課程結業

＊臺灣婦產科醫學會乳房醫學- 乳房觸診教育課程 2004年3月結業 

＊中華民國乳房醫學會2007年 早期乳癌診斷與治療技術大師 Dr Tabar“世界巡迴講座" 教育訓練課程結業 

＊前台安醫院婦產科住院醫師,總醫師,主治醫師

＊婦女更年期賀爾蒙處方醫師

＊臺灣婦產科醫學會人類乳突病毒訓練課程結業2005年9月

＊臺灣婦產科醫學會人類乳突病毒疫苗研討會結業2006年12月

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＊愛滋病AIDS(Type 1 /2 /0)
＊披衣菌Chlamydia Ag
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